Co to jest rak pęcherza moczowego
Rak pęcherza moczowego jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z nabłonka wyścielającego ścianę pęcherza moczowego jego cechą charakterystyczną jest tworzenie nawrotów i chęć do naciekania ściany pęcherza moczowego.
Jakie objawy powoduje rak pęcherza moczowego
Typowym objawem występującym u znakomitej większości chorych jest bezobjawowy krwiomocz (krwiomocz któremu nie towarzyszą objawy zapalenia pęcherza moczowego ani objawy silnej kolki nerkowej). W każdym przypadku krwiomoczu konieczne jest przeprowadzenie wnikliwej diagnostyki urologicznej.
W niektórych przpadkach mogą wystąpić objawy nawrotowych infekcji dolnych dróg moczowych które nie poddaje się standardowemu leczeniu lub też często nawracają. U części chorych mogą przebiegać w postaci tz pęcherza nadaktywnego (częste parcia na mocz z towarzyszącym bólem, nietrzymanie moczu z parcia
Na czym polega diagnostyka w przypadku podejrzenia rak pęcherza moczowego
Wstępna diagnostyka obejmuje wykonanie USG jamy brzusznej przy mocno wypełnionym pęcherzu w poszukiwaniu zmian egzofitcznych w świetle pęcherza moczowego. W uzasadnionych przypadkach wykonywane jest również badanie CT jamy brzusznej i miednicy. Pomocna może być również cytologia osadu moczu.
Następnym krokiem diagnostycznym ale również w większości przypadków leczniczym 80% przypadków jest wykonanie endoskopowego wycięcia guza ze światła pęcherza moczowego.
Jak można leczyć chorego z rakiem pęcherza moczowego
Pierwszym etapem leczenia u znaczącej większości chorych jest wykonanie zabiegu TURT- przezcewkowej resekcji guza pęcherza moczowego. Na podstawie badania histopatologicznego skrawków podejmowane są dalsze kroki terapeutyczne zależnie od stopnia złośliwości i zaawansowania choroby
U części chorych w przypadku zmian zaawansowanych które naciekają ścianę pęcherza moczowego (komórki nowotworu wnikają głęboko w mięsień wypieracza pęcherza moczowego konieczne jest przeprowadzenie leczenia radykalnego polegającego na całkowitym wycięciu pęcherza moczowego i wytworzeniu odpowiedniego odprowadzenia moczu. Zakres operacji jest szczegółowo omawiany z chorym jak również sposoby odprowadzenia moczu.
Cystektomia radykalna może być wykonywania na drodze laparoskopowej jest to jeden z najpoważniejszych zabiegów w onkologii urologicznej technika robotyczna dzięki swojej dokładności i precyzji jest szczególnie polecana w takich przypadkach.